Zasady dostępu do dokumentcji medycznej określone są w rozdziale 7 Ustawy z dnia 6 listopada 2008 roku o  prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (tekst jednolity Dz.U.2017.1318 t.j. z dnia 2017.07.04).

Podmiot leczniczy ma obowiązek udostępnić dokumentację medyczną:

• pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu,
• osobie upoważnionej przez pacjenta (w tym upoważnionej przez osobę zmarłą za życia),
• uprawnionym lub upoważnionym organom.

Formy udostępniania

Dokumentacja medyczna może zostać udostępniona:

• do wglądu w siedzibie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych,
• poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów lub kopii,
• poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, jeżeli uprawniony organ lub podmiot żąda udostępnienia oryginałów tej dokumentacji.

Udostępnienie dokumentacji medycznej następuje w terminie:

• do 14 dni roboczych, licząc od daty złożenia wniosku (wzór poniżej) - w przypadku występowania o wydanie kopii dokumenacji medycznej przez osobę trzecią należy posiadać upoważnienie pacjenta, którego ona dotyczy (wymogu tego nie stosuje się wobec rodziców i opiekunów prawnych dzieci do lat 18),

• Odbiór udostępnionej dokumentacji medycznej odbywa się od poniedziałku do piątku, w dni robocze w Sekcji Analiz, Weryfikacji i Realizacji Umów (parter pok. 60) SPZOZ w Lubartowie, w godz. 13.00- 14.45.

Zasady odpłatności

Za udostępnienie dokumentacji medycznej w formie wyciągów, odpisów lub kopii podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych może pobierać opłatę. Podstawą wyliczenia kwoty odpłatności jest wysokość przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale publikowana co trzy miesiące przez prezesa Głównego Urzędu Statystycznego.

Maksymalna wysokość opłat za:

• jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej – nie może przekraczać 0,002 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale
• jedną stronę kopii dokumentacji medycznej – nie może przekraczać 0,00007 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale
• sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych, jeżeli zakład prowadzi dokumentację medyczną w formie elektronicznej – nie może przekraczać 0,0004 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale.
  
  

Opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej w SPZOZ w Lubartowie

• jedna strona wyciągu lub odpisu – 9,25 zł,
• jedna strona kopii – 0,32 zł,
• wyciąg, odpis lub kopia na nośniku elektronicznym – 1,85 zł.

Do pobrania

Wniosek o wydanie dokumentacji.odt
Wniosek o wydanie dokumentacji.pdf

Wzór upoważnienia.odt
Wzór upoważnienia.pdf